姜凤英  专家工作室

所属医院:北京宣武医院    所属专科: 神经内科

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咨询者:434495659

咨询标题:孤立综合征

咨询内容:患者女,41岁,左上肢无力数月,右上肢无力1月余,神清,言语欠流利,双侧鼻唇沟等称,伸舌居中,双上肢远端肌力Ⅳ级,余肢体肌力Ⅴ-级,左上肢大鱼际肌及骨间肌萎缩,右上肢大鱼际肌欠饱满,双上肢腱反射亢进,双下肢活跃到亢进, 反射消失,病理征(-),脑膜刺激征(-)。血生化示Cr51.9umol/L↓,TC5.30mmol/L↑,尿常规示细菌3443.8个/uL↑.大便及血常规、心电图未见明显异常。脑脊液示常规WC2×10ˋ6/L,RBC25×10ˋ6/L;生化糖3.0mmol/L,蛋白0.48g/L,氯119mmol/L;即时血糖5.4mmol/L;脑脊液抗酸+墨汁染色(-);脑脊液寡克隆IgG区带(+),血寡克隆IgG区带(-),头颅MRI平扫未见异常,颈髓MRI增强未见异常强化灶,视觉诱发电位示双眼图形VEP潜时正常,振幅降低,听觉诱发电位示双耳100dBnHL诱发ABR I`V波,双耳 值均30dBnHL,肌电图示双上肢神经元性损害(根或根以上水平损害,主要涉及C5-T1水平)。

回复医生:姜凤英

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